在乙肝的治疗过程中在耐药是十分常见的现象,如果乙肝治疗一旦发生耐药,不仅会影响乙肝治疗的效果,而且还会增加治疗的费用。那么乙肝治疗如何防止耐药呢?
长沙方泰肝病医院专家介绍:临床上,耐药是乙肝治疗中最严重的问题,乙肝患者一旦耐药,那么,那么继续用以前的药物治疗就没有作用了,耐药后乙肝治疗的困难会增加很多,并且一旦对一种药物产生耐药性,那么对其他类似的药物的耐药率也会增加。对乙肝治疗如何防止耐药可以从以下几个方面分析:
1、要使病毒在6-9个月内转阴
怎样才能达到这一指标?开始治疗前必需检查,按血清病毒水平选择用药:HBV-DNA≥7次方的患者,可选择强效药物恩替卡韦或替比夫定;HBV-DNA≤6次方的患者,可以用拉米夫定或阿德福韦。不同的药物有不同的时间,一般情况下治疗6-9个月后,如果病毒没有转阴,就会发生耐药,所以一定要使病毒在6-9个月转阴。
2、联合用药
拉米夫定单药治疗容易发生耐药,如果与阿德福韦联合,2、3年内很少会耐药。替比夫定用药时间长了也应该加用阿德福韦;甚至用恩替卡韦时间太长的都需要加阿德福韦。总之,拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦这类核苷药,与作为核苷酸类的阿德福韦合用就很少耐药了。
3、规范用药
要按照病毒水平选好适当的药;必需在开始治疗的6~9个月内使病毒转阴;然后在适当的时间换用适当的药;服拉米夫定或替比夫定需要与阿德福韦联合应用;不能随意改变疗程和剂量。
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4、定期检查
每3个月要检查肝功和HBV-DNA定量,同时治疗乙肝一定要做乙肝病毒变异、耐药检测。通过检测可以知道患者病情发展,肝损伤程度,对药物敏感度等。科学的诊断患者病情,针对患者病情择优选择最好的抗病毒药物。乙肝病毒变异、耐药检测系统在湖南长沙方泰肝病医院的投入使用,标志的湖南乙肝治疗水品进入了一个全新的时代。
乙肝治疗如何防止耐药?专家提醒:乙肝治疗一般都需要用药物进行治疗,在治疗过程中免不了会出现耐药性,所以乙肝治疗,一定要注意定期检查,防止乙肝治疗的耐药发生。一般来说,慢性乙肝治疗的总体目标是:最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞性肝癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。








