酒精肝要做哪些检查
酒精是酒精肝的主要病因。而逢年过节、朋友聚会都少不了主动或被动地喝两杯,随着“感情深,一口闷”的豪饮,过量的酒精在人体内无法正常代谢,继而对肝脏造成损害,引发酒精肝。长沙方泰医院肝病专家时指出,酒精肝发病隐匿,但如果不及时注意肝脏保护和治疗,就可能出现肝细胞纤维化,甚至发展为肝硬化。因此,长期饮酒的朋友应从早期的蛛丝马迹着手,注意检查酒精肝,积极防治。那么,酒精肝要做哪些检查?
肝病专家指出,检查酒精肝需要进行综合考量,包括实验室检查、影像学检查(B超以及CT检查)和肝活组织检查。
一、实验室检查
1、酒精肝患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
2、谷草转氨酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)在酒精性肝炎及活动性酒精性肝硬化时增高,但AST增高明显,ALT增高不明显,AST/ALT之比大于2时,对酒精肝有诊断意义。
3、γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)升高、氨基酸谱中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高、靛氰绿滞留试验异常、血清IgA升高、并有低锌血症,高锌尿症。
6、血清内特异性,酒精性透明小体、抗原抗体阳性,重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体阳性表明病情进展。
二、影像学检查酒精肝
1、B型超声检查:酒精性肝硬化中见脾脏肿大。肝实质回声增强,尾叶相对增大。脾静脉及门静脉直径明显超过正常(前者正常1.0cm,后者为1.5cm)。
2.CT检查
三、肝活组织检查
该项可确定酒精性肝炎,并可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别——即其组织特点有酒精性透明小体(Mallory小体);伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏死;肝细胞的气球样变。
在防治酒精肝的问题上,肝病专家建议,当出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、腹泻、呕吐等消化道症状表现,还有蜘蛛痣、肥胖、肝脏肿大等早期酒精肝体征时,应当及时引起警惕,前往专业的肝病专科医院进行进一步检查确诊。不过,专家表示,并不是以上提到的每一项检测项目,并不是要全部进行,医生会根据具体情况进行针对性检测。如果长期饮酒的朋友出现酒精肝症状而不引起重视,当导致肝硬化等病理的出现时,不管是治疗的难度还是效果和对健康的危害都是很大,有不可预测的风险。
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