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确诊酒精肝要查些什么?

时间:2010/05/11 17:01 来源:未知 作者:小星 浏览:

关键词:酒精肝检查

酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。方泰肝病专家介绍,在酒精肝时,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红……

  酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。方泰肝病专家介绍,在酒精肝时,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红素血症在医院内也会加重。此外,血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),AST与ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入或酒精肝酒精肝时显著升高。同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精肝最好的常规联合实验室检查。肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助。肝活检是唯一可靠的诊断手段,尤其对酒精肝患者。在酒精肝时也可出现其他类型的肝脏疾病。

 

  1、血液学检查

 

  可有贫血、白细胞增多,并可出现异形红细胞,如靶形、刺形、口形和巨红细胞,平均红细胞体积(MCV)增加。

 

  2、生化检查

 

  血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

 

  3、肝脏B型超声和CT检查

 

  有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查,由于肝脏损害是弥漫性的,故可行非定位穿刺活检。

 

  方泰肝病专家建议:酒精肝患者要注意摒弃有害的生活方式,合理饮食,适量运动,合理保肝治疗。消化道症状严重的病人必须保证营养物质的补充,摄入高热量食物及多种维生素。同时适当补充复方氨基酸和复方丹参制剂,可以维持正氮平衡,增加进人肝脏的血流,促进肝组织修复和抗感染。

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